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盱眙频道
体检不是健康管理的终点。为更好满足县域群众持续增长的健康管护需求，补齐以往体检后随访跟进不足、慢病管理较为分散的短板，盱眙县中医院健康管理中心持续优化服务模式，搭建起系统化闭环健康服务体系，把健康服务从单次体检延伸到长期健康监测与干预。
闭环检后随访 做实就医衔接服务 以往不少群众完成体检拿到报告后，面对异常指标不知道下一步该如何处置，慢病人群也缺少持续、连贯的健康跟踪。针对这一实际情况，健康管理中心健康管理科建立标准化常态化检后随访机制，借助健康管理平台的阳性体征管理模块，对体检人群实施分类、分层、分级管理。工作人员会通过电话随访，提醒体检人员领取报告；对于体检发现指标异常、阳性体征的群众，安排专人一对一沟通对接。如果评估发现需要进一步就诊检查，工作人员协助对接院内临床科室，减少群众就医衔接环节，推动体检发现的异常问题及时得到专业评估处置。
规范慢病管理 稳固日常健康状态 在慢性病管理方面，科室聚焦高血压、糖尿病、血脂异常、肺结节、甲状腺疾病、慢性脾胃病等县域高发慢病，为慢病居民建立专属个人健康档案。档案动态收录检查指标、随访情况、诊疗信息以及生活方式记录，实现健康信息持续更新、全程可追溯，方便医护人员持续掌握健康变化，开展针对性健康督导。
据了解，这套一体化健康管理平台整合阳性体征随访、检后闭环服务、慢病档案管理、健康指导等多项功能，依靠信息化手段支撑全流程健康管理，着力解决健康服务碎片化、随访间断、健康指导流于形式等问题。（供稿：健康管理中心 发布：宣传科 审核：杨礼宝 复审：何占德 审定：秦 勇）
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